Εάν το ΣΑΑΥ (Σύνδρομο Αποφρακτικών Απνοιών στον Ύπνο) παραμείνει χωρίς θεραπεία συμβάλλει στην ανάπτυξη ή στην επιδείνωση άλλων διαταραχών. Οι ασθενείς με ΣΑΑΥ παρουσιάζουν μεγαλύτερη νοσηρότητα και θνησιμότητα από το γενικό πληθυσμό. Έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης (και μη ελεγχόμενης) , αρρυθμιών, σακχαρώδη διαβήτη, στεφανιαιάς νόσου, αγγειακών εγκεφαλικών και αιφνίδιου θανάτου.
Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν ένα συγκεκριμένο πρόβλημα που προκαλεί το ΣΑΑΥ (Σύνδρομο Αποφρακτικών Απνοιών στον Ύπνο) και ίσως σε εκείνους που μη επεμβατικές μέθοδοι έχουν αποτύχει ή απορριφθεί και θεωρούνται κλινικά σταθεροί να υποβληθούν σε επέμβαση.Σκοπός της χειρουργικής θεραπείας είναι να άρει το κώλυμα στους ανώτερους αεραγωγούς ή να συμβάλλει στην απώλεια βάρους (βαριατρική).
H εφαρμογή θετικής πίεσης στους αεραγωγούς με χρήση ειδικών συσκευών (CPAP) αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για το μέτριο-σοβαρό ΣΑY, αλλά και για το ήπιο ΣΑΥ με περιορισμένη συμπτωματολογία, που συνοδεύεται από σοβαρά συνοδά νοσήματα (π.χ στεφανιαία νόσο) ή επικίνδυνη εργασία (π.χ πιλότοι, οδηγοί, χειριστές μηχανημάτων). Η εφαρμογή των συσκευών αυτών γίνεται με ειδικές μάσκες. Η θετική πίεση δρά σαν αέριος νάρθηκας συγκρατώντας τους αεραγωγούς ώστε να μη συγκλίνουν στην εισπνευστική προσπάθεια.
Σήμερα η θεραπεία του ΣΑΑΥ (Σύνδρομο Αποφρακτικών Απνοιών στον Ύπνο) περιλαμβάνει:
• Την αποφυγή παραγόντων που το επιδεινώνουν όπως το αλκοόλ, το κάπνισμα, τα ηρεμιστικά-κατασταλτικά, η ύπτια θέση ύπνου (ιδιαίτερα όταν οι άπνοιες σχετίζονται με την ύπτια θέση)
Η διάγνωση τoυ ΣΑΥ (Σύνδρομο Αποφρακτικών Απνοιών στον Ύπνο) απαιτεί την παρουσία συμπτωμάτων, αλλά και διαταραχών της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου στην καταγραφή του ύπνου (πολυυπνογραφία). Μετά από την καταγραφή ύπνου τα παρακάτω είναι απαραίτητα για τη διάγνωση του ΣΑΥ:
Οι ασθενείς αναφέρουν συμπτώματα κατά την ημέρα , ενώ οι σύντροφοί τους κατά τη νύχτα. Πολλοί από τους ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι παρουσιάζουν διαταραχές στον ύπνο.
Το συχνότερο σύμπτωμα κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι το ροχαλητό. Είναι βαρύ, θορυβώδες και βαθμιαία ο ήχος του αυξάνεται μέχρι να διακοπεί απότομα όταν συμβεί απόφραξη-άπνοια.
Το Σύνδρομο Αποφρακτικών Απνοιών (ΣΑΑΥ) αποτελεί τη πιο συχνή από διαταραχές αναπνοής στον ύπνο με συχνότητα 3-7% στους άντρες και 2-5% στις γυναίκες του γενικού πληθυσμού.Τόσο οι ασθενείς , όσο και οι σύντροφοί τους, υποφέρουν από την κατάσταση τη νύχτα , αλλά και την ημέρα.
Η φυσική δραστηριότητα είναι κοινό αίτιο πρόκλησης συμπτωμάτων. Ακόμα και αθλητές ολυμπιακών έπασχαν από άσθμα. Τα συμπτώματα μπορούν να αποφευχθούν λαμβάνοντας έναν ταχείας δράσης εισπνεόμενο β2 αγωνιστή πριν από την άσκηση.
Τέσσερα στοιχεία απαιτούνται για την επίτευξη και τη διατήρηση του ελέγχου του άσθματος
Το άσθμα μπορεί να διαγνωστεί με βάση :
Τα κύρια συμπτώματα του άσθματος είναι:
Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαταραχή των αεραγωγών. Συμμετέχουν πολλά κύτταρα και μεσολαβητικές ουσίες.
Η χρόνια φλεγμονή οδηγεί σε υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων δηλαδή σε αυξημένη απάντηση των αεραγωγών σε διάφορα ερεθίσματα του περιβάλλοντος όπως :
Πρόσφατα το ηλεκτρονικό τσιγάρο (electronic cigarette ή e-cigarette) εισήχθη στην ελληνική αγορά και διαφημίζεται ως ‘μία αποτελεσματική συσκευή για τη διακοπή του καπνίσματος’. Το ηλεκτρονικό τσιγάρο είναι ένα καυτό θέμα που έχει δημιουργήσει παγκόσμια συζήτηση/αμφισβήτηση με κάποιες αρχές να θέλουν να το απαγορεύσουν ή τουλάχιστον να το ελέγξουν. Το ηλεκτρονικό τσιγάρο (e-Cigarette) είναι μια ηλεκτρονική συσκευή διανομής νικοτίνης (electronic nicotine delivery device, ENDD) που λειτουργεί με μπαταρία και μοιάζει με ένα συμβατικό τσιγάρο. Μετατρέπει ένα υγρό που περιέχει νικοτίνη σε ατμό (vapour) που μπορεί να εισπνευσθεί.
Η επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής υποβοήθησης εξαρτάται από τα παρακάτω:
Ø Προτίμηση καπνιστού
Ø Εμπειρία καπνιστού
Ø Ανάγκες καπνιστού
Η διακοπή του καπνίσματος είναι η πρώτη και πιο ουσιαστική θεραπευτική παρέμβαση για ένα πλήθος νοσημάτων εκτός από του αναπνευστικού. Περίπου ένας στους τρεις θανάτους ανδρών μέσης ηλικίας οφείλεται στο κάπνισμα
24.000 Έλληνες κάθε χρόνο χάνουν τη ζωή τους εξαιτίας του καπνίσματος!!!
Το κάπνισμα θεωρείται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ΝΟΣΟΣ κι έτσι θα πρέπει να αντιμετωπίζεται.
Τα τελευταία χρόνια έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στον τομέα της αντιμετώπισης της ΧΑΠ με φαρμακευτικά αλλά και μη φαρμακευτικά μέσα (αναπνευστική αποκατάσταση).
Οι αναπνευστικές δοκιμασίες αποτελούν ένα ισχυρό εργαλείο για την διάγνωση καταστάσεων κατά τις οποίες οι ασθενείς έχουν ιστορικό, συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου αναπνευστικής νόσου (π.χ καπνισμά). Όπως δεν είναι δυνατό να τεθεί η διάγνωση της υπέρτασης χωρίς να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση, δεν είναι δυνατόν να διαγνωστεί η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), το άσθμα και πολλά άλλα αναπνευστικά νοσήματα χωρίς τις αναπνευστικές δοκιμασίες. Παράλληλα η παρακολούθηση της φυσικής πορείας των αναπνευστικών νοσημάτων και η ανταπόκρισή τους στη θεραπεία απαιτούν την διενέργεια των παραπάνω δοκιμασιών.
Στη χώρα μας διεξήχθη μια μεγάλη επιδημιολογική μελέτη από την ομάδα ΧΑΠ της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας που έδειξε:
Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μία νόσος των πνευμόνων που οφείλεται κυρίως στο κάπνισμα. Τα βασικά συμπτώματα της νόσου είναι ο βήχας, η αποβολή πτυέλων και η δύσπνοια. Αποτελεί την 4η αιτία θανάτου και νοσηρότητας στις ΗΠΑ, ενώ προβλέπεται να ταξινομηθεί ως η 3η αιτία έως το 2020.